Formulaire adhésion Famille Remplir le formulaire FamilleASGRQ - FORMULAIRE D'ADHÉSION/MEMBRE FAMILLECoordonnées du membre principalPrénom *Nom *Adresse *Appartement, suite, local, etc.Ville *Province *Code postal *Date de naissance *JourSélectionnez le jour12345678910111213141516171819202122232425262728293031MoisSélectionnez le mois123456789101112AnnéeSélectionnez l'année212521242123212221212120211921182117211621152114211321122111211021092108210721062105210421032102210121002099209820972096209520942093209220912090208920882087208620852084208320822081208020792078207720762075207420732072207120702069206820672066206520642063206220612060205920582057205620552054205320522051205020492048204720462045204420432042204120402039203820372036203520342033203220312030202920282027202620252024202320222021202020192018201720162015201420132012201120102009200820072006200520042003200220012000199919981997199619951994199319921991199019891988198719861985198419831982198119801979197819771976197519741973197219711970196919681967196619651964196319621961196019591958195719561955195419531952195119501949194819471946194519441943194219411940193919381937193619351934193319321931193019291928192719261925Adresse courriel *Téléphone principal *Téléphone secondaireNo de certificat du chasseur0 / 9Ajout de membre(s)Adulte (18 ans et plus)Junior (12 à 17 ans)Sélectionnez le type d'adhésion en fonction de l'âge au 31 mars 2025Prénom *Nom *Lieu de résidence *Ce membre réside à la même adresse que le membre principal.Date de naissance *JourSélectionnez le jour12345678910111213141516171819202122232425262728293031MoisSélectionnez le mois123456789101112AnnéeSélectionnez l'année212521242123212221212120211921182117211621152114211321122111211021092108210721062105210421032102210121002099209820972096209520942093209220912090208920882087208620852084208320822081208020792078207720762075207420732072207120702069206820672066206520642063206220612060205920582057205620552054205320522051205020492048204720462045204420432042204120402039203820372036203520342033203220312030202920282027202620252024202320222021202020192018201720162015201420132012201120102009200820072006200520042003200220012000199919981997199619951994199319921991199019891988198719861985198419831982198119801979197819771976197519741973197219711970196919681967196619651964196319621961196019591958195719561955195419531952195119501949194819471946194519441943194219411940193919381937193619351934193319321931193019291928192719261925No de certificat du chasseurTéléphoneAdresse courrielNonAdulte (18 ans et plus)Junior (12 à 17 ans)Sélectionnez le type d'adhésion en fonction de l'âge au 31 mars 2025PrénomNomLieu de résidenceCe membre réside à la même adresse que le membre principal.Date de naissanceJourSélectionnez le jour12345678910111213141516171819202122232425262728293031MoisSélectionnez le mois123456789101112AnnéeSélectionnez l'année212521242123212221212120211921182117211621152114211321122111211021092108210721062105210421032102210121002099209820972096209520942093209220912090208920882087208620852084208320822081208020792078207720762075207420732072207120702069206820672066206520642063206220612060205920582057205620552054205320522051205020492048204720462045204420432042204120402039203820372036203520342033203220312030202920282027202620252024202320222021202020192018201720162015201420132012201120102009200820072006200520042003200220012000199919981997199619951994199319921991199019891988198719861985198419831982198119801979197819771976197519741973197219711970196919681967196619651964196319621961196019591958195719561955195419531952195119501949194819471946194519441943194219411940193919381937193619351934193319321931193019291928192719261925No de certificat du chasseurTéléphoneAdresse courrielNonAdulte (18 ans et plus)Junior (12 à 17 ans)Sélectionnez le type d'adhésion en fonction de l'âge au 31 mars 2025PrénomNomLieu de résidenceCe membre réside à la même adresse que le membre principal.Date de naissanceJourSélectionnez le jour12345678910111213141516171819202122232425262728293031MoisSélectionnez le mois123456789101112AnnéeSélectionnez l'année212521242123212221212120211921182117211621152114211321122111211021092108210721062105210421032102210121002099209820972096209520942093209220912090208920882087208620852084208320822081208020792078207720762075207420732072207120702069206820672066206520642063206220612060205920582057205620552054205320522051205020492048204720462045204420432042204120402039203820372036203520342033203220312030202920282027202620252024202320222021202020192018201720162015201420132012201120102009200820072006200520042003200220012000199919981997199619951994199319921991199019891988198719861985198419831982198119801979197819771976197519741973197219711970196919681967196619651964196319621961196019591958195719561955195419531952195119501949194819471946194519441943194219411940193919381937193619351934193319321931193019291928192719261925No de certificat du chasseurTéléphoneAdresse courrielEnvoyerN.B. S’il y a plus de deux adultes ou plus de deux adolescents à inscrire, complétez un autre exemplaire du formulaire.